COMMENTO
Per jetlag sociale si intende il disordine della ritmicità circadiana legato alle variazioni del pattern settimanale del sonno (accorciato nei giorni lavorativi ed allungato nel week-end). Tenendo conto di tale assunto, gli Autori hanno investigato l'impatto del differente pattern di sonno e della differente fase circadiana sul controllo glicemico (indagato con il dosaggio di HbA1c) in 80 pazienti adulti con diabete mellito tipo 1. Il comportamento del pattern settimanale del sonno era monitorato con metodica obiettiva che documentava anche gli eventuali disturbi respiratori notturni mediante
ossimetria; lo stile di vita era indagato mediante apposito questionario e la fase circadiana mediante il DLMO (dim light melatonin onset). E’ stata riscontrata un'associazione significativa tra HbA1c e cronotipo e HbA1c e social jetlag; inoltre, i valori di HbA1c erano più bassi nei pazienti con social jetlag meno spiccato. Pertanto, gli Autori concludono che il social jetlag, con le conseguenti alterazioni dell'allineamento circadiano, è associato ad un peggioramento del controllo glicemico nei diabetici di tipo 1. E’ possibile ipotizzare che le variazioni di HbA1c associate al jetlag sociale siano legate a più complessi meccanismi che inflenzano l'equilibrio fra i diversi fattori che regolano l'omeostasi glicidica. Lo studio in tali pazienti delle variazioni circadiane degli ormoni coinvolti nel controllo glicemico, e non solo del DLMO, avrebbe potuto contribuire a chiarire tali aspetti. Infine, dal punto di vista terapeutico, poichè la melatonina è usata abitualmente per prevenire il vero jetlag associato al cambiamento di fuso orario, la sua somministrazione ai pazienti diabetici tipo 1 con spiccato social jetlag dovrebbe poter migliorarne il controllo glicemico.
Giuseppe Bellastella
Dipartimento di Scienze Mediche, Chirurgiche,
Neurologiche, Metaboliche e dell’Invecchiamento
U.O.C. di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo
Seconda Università di Napoli
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