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19-11-2014

GH – Modifiche alla Nota 39 – Luglio 2014

GH – Modifiche alla Nota 39 – Luglio 2014

Carissimi soci SIE,

come avrete visto la nota AIFA 39, relativa alla diagnosi e terapia del paziente con deficit di GH, è stata aggiornata anche per i pazienti adulti, con modifiche che la nostra Società richiedeva da anni relativa in particolare all'utilizzo di limiti di riferimento correlati al BMI del paziente per il test potenziato GHRH+arginina. Inoltre sono state specificate le cause di ipopituitarismo e deficit di GH per le quali è indicato effettuare una valutazione diagnostica nell'ipotesi di intraprendere un trattamento sostitutivo con rGH.

Con tali modifiche, la nota 39 acquisisce un valore di riferimento evidence-based sostenuta da lavori di letteratura prodotti da gruppi italiani che ricevono moltissime citazioni e sono di riferimento internazionale.

Bibliografia:

Corneli G, Di Somma C, Baldelli R, Rovere S, Gasco V, Croce CG, Grottoli S, Maccario M, Colao A, Lombardi G, Ghigo E, Camanni F, Aimaretti G. The cut-off limits of the GH response to GH-releasing hormone-arginine test related to body mass index. Eur J Endocrinol. 2005 Aug;153(2):257-64.
Aimaretti G, Corneli G, Razzore P, Bellone S, Baffoni C, Arvat E, Camanni F, Ghigo E. Comparison between insulin-induced hypoglycemia and growth hormone (GH)-releasing hormone + arginine as provocative tests for the diagnosis of GH deficiency in adults. J Clin Endocrinol Metab. 1998 May;83(5):1615-8.
Colao A, Di Somma C, Savastano S, Rota F, Savanelli MC, Aimaretti G, Lombardi G. A reappraisal of diagnosing GH deficiency in adults: role of gender, age, waist circumference, and body mass index. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Nov;94(11):4414-22. doi: 10.1210/jc. 2009-1134.
Biller BM, Samuels MH, Zagar A, Cook DM, Arafah BM, Bonert V, Stavrou S, Kleinberg DL, Chipman JJ, Hartman ML. Sensitivity and specificity of six tests for the diagnosis of adult GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2002 May;87(5):2067-79.

G. Aimaretti, A. Colao, R. Pasquali

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