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29-07-2026

Inquadramento e gestione della Orbitopatia Tiroidea (TED) lieve attiva

Rosario Le Moli1, Andrea Scuto2, Ignazio Barca2, Agnese Martello2, Tommaso Piticchio1, Francesco Pallotti, 1 Francesco Frasca2
1 Dipartimento di Medicina e Chirurgia Università di Enna “Kore” Enna, Italia;
2 Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale – Endocrinologia, Università di Catania, Catania, Italia
Autore Corrispondente: R. Le Moli, rosario.lemoli@unikore.it
Proposto da R. Le Moli

Introduzione

La Thyroid eyes disease (TED) è una patologia ad eziologia sconosciuta che si manifesta in circa il 25% dei casi nei pazienti con Morbo di Basedow (MB), prevale nel sesso femminile con un rapporto femmine/maschi di circa 5:1. La patogenesi è determinata dalla formazione di autoanticorpi rivolti contro il recettore dell’Insulin Growth Factor I (IGF-1) e del recettore del TSH (TSHR) entrambi espressi nei fibroblasti dell’orbita. La TED evolve clinicamente attraverso una fase acuta (TED attiva) caratterizzata da un rimodellamento strutturale dei tessuti dell’orbita che si verifica principalmente nei primi 12 mesi dall’esordio e da una successiva fase di stabilizzazione (TED inattiva) ad andamento cronico (1).

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5 Aprile 2026 Interpretazione e gestione delle metanefrine lievemente aumentate: una guida operativa Le metanefrine plasmatiche e urinarie frazionate rappresentano i marcatori di prima linea per la diagnosi di feocromocitoma e paraganglioma (PPGL) e sono caratterizzate da elevata sensibilità e rari falsi negativi.

5 Marzo 2026 Gestione nutrizionale degli eventi avversi in corso di terapia farmacologica dell’obesità I GLP-1 RA e il doppio agonista GIP/GLP-1 (tirzepatide) sono oggi centrali nella terapia dell’obesità, ma i principali ostacoli all’aderenza sono gli eventi avversi gastrointestinali (GI):nausea, vomito, diarrea e/o stipsi, spesso dose-correlati, più comuni a inizio terapia e durante la titolazione e generalmente transitori.[1,2] Per questo un counselling nutrizionale “proattivo” va integrato in modo sistematico nella prescrizione.

5 Febbraio 2026 Counselling e strategie terapeutiche nella donna con obesità in fase pre-concezionale La gestione della donna con obesità che desidera una gravidanza rappresenta una delle situazioni cliniche più delicate per l’endocrinologo. Il counselling pre-concezionale è essenziale, poiché la perdita di peso ottenuta prima del concepimento aumenta la probabilità di gravidanza spontanea e i tassi di successo delle tecniche di procreazione medicalmente assistita, riduce le complicanze ostetriche e migliora il profilo metabolico materno-fetale. Per questo motivo, durante la valutazione iniziale di una paziente in età fertile con obesità è fondamentale indagare l’intenzione riproduttiva e informare sulla necessità di una contraccezione adeguata qualora la gravidanza non sia desiderata, in particolare in presenza di terapie farmacologiche a lunga emivita (semaglutide, tirzepatide).