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05-04-2026

Interpretazione e gestione delle metanefrine lievemente aumentate: una guida operativa

Autore: Matteo Procopio, Martina Bollati Mirko Parasiliti-Caprino
Centro Ipertensione Arteriosa ed Endocrinologia Cardiovascolare; S.C. Endocrinologia, Diabetologia e Metabolismo U.; Dipartimento di Scienze Mediche; A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino; Università di Torino; Torino, Italia

Autore corrispondente :
Mirko Parasiliti-Caprino,
mirko.parasiliticaprino@unito.it

Proposto da AM Berton

Le metanefrine plasmatiche e urinarie frazionate rappresentano i marcatori di prima linea per la diagnosi di feocromocitoma e paraganglioma (PPGL) e sono caratterizzate da elevata sensibilità e rari falsi negativi. In pratica clinica, il problema più frequente è il lieve incremento rispetto al limite superiore di riferimento (URL). Un aumento modesto, in genere <2×URL, nel plasma o nelle urine, con bassa probabilità pre-test, può essere spiegato da fattori preanalitici, stress e farmaci. In tali condizioni, i falsi positivi possono superare ampiamente i veri positivi, con conseguente ansia per il paziente e ricorso non appropriato all’imaging. Al tempo stesso, incrementi lievi nei percorsi di screening e sorveglianza (rischio ereditario, follow-up post-chirurgico) possono corrispondere a lesioni iniziali o a recidive (1,2,3).

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15 Aprile 2026 L’ormone Anti-Mülleriano nella diagnosi della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): La corretta identificazione delle donne affette dalla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) riveste un aspetto centrale nella pratica clinica dell’endocrinologo e del ginecologo, non soltanto per l’elevata prevalenza della patologia, ma anche per le rilevanti ripercussioni sulla qualità della vita e per il rischio di complicanze a lungo termine.

5 Marzo 2026 Gestione nutrizionale degli eventi avversi in corso di terapia farmacologica dell’obesità I GLP-1 RA e il doppio agonista GIP/GLP-1 (tirzepatide) sono oggi centrali nella terapia dell’obesità, ma i principali ostacoli all’aderenza sono gli eventi avversi gastrointestinali (GI):nausea, vomito, diarrea e/o stipsi, spesso dose-correlati, più comuni a inizio terapia e durante la titolazione e generalmente transitori.[1,2] Per questo un counselling nutrizionale “proattivo” va integrato in modo sistematico nella prescrizione.

5 Febbraio 2026 Counselling e strategie terapeutiche nella donna con obesità in fase pre-concezionale La gestione della donna con obesità che desidera una gravidanza rappresenta una delle situazioni cliniche più delicate per l’endocrinologo. Il counselling pre-concezionale è essenziale, poiché la perdita di peso ottenuta prima del concepimento aumenta la probabilità di gravidanza spontanea e i tassi di successo delle tecniche di procreazione medicalmente assistita, riduce le complicanze ostetriche e migliora il profilo metabolico materno-fetale. Per questo motivo, durante la valutazione iniziale di una paziente in età fertile con obesità è fondamentale indagare l’intenzione riproduttiva e informare sulla necessità di una contraccezione adeguata qualora la gravidanza non sia desiderata, in particolare in presenza di terapie farmacologiche a lunga emivita (semaglutide, tirzepatide).

9 Dicembre 2025 La gestione del paziente con sella vuota L’ osteoporosi in gravidanza e allattamento (PLO) è una condizione rara che compare principalmente nel terzo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento, la sua incidenza è sottostimata e pari circa a 4-8 casi per milione di gravidanze [1]

8 Novembre 2025 Approccio al paziente intollerante alle statine L’ osteoporosi in gravidanza e allattamento (PLO) è una condizione rara che compare principalmente nel terzo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento, la sua incidenza è sottostimata e pari circa a 4-8 casi per milione di gravidanze [1]

5 Ottobre 2025 Inquadramento Diagnostico dell’Incidentaloma Pancreatico L’ osteoporosi in gravidanza e allattamento (PLO) è una condizione rara che compare principalmente nel terzo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento, la sua incidenza è sottostimata e pari circa a 4-8 casi per milione di gravidanze [1]

6 Settembre 2025 Gestione del paziente affetto da diabete insipido adipsico L’ osteoporosi in gravidanza e allattamento (PLO) è una condizione rara che compare principalmente nel terzo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento, la sua incidenza è sottostimata e pari circa a 4-8 casi per milione di gravidanze [1]

5 Agosto 2025 Uso del microinfusore in ospedale L’ osteoporosi in gravidanza e allattamento (PLO) è una condizione rara che compare principalmente nel terzo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento, la sua incidenza è sottostimata e pari circa a 4-8 casi per milione di gravidanze [1]