Considerati i dati anamnestici, laboratoristici e strumentali si può dedurre che l’amenorrea sia di tipo ipotalamico-funzionale. L’amenorrea funzionale ipotalamica è una forma di amenorrea non
dovuta a cause organiche identificabili, associata allo stress, alla perdita di peso, all’esercizio fisico eccessivo o a una loro combinazione.

E’ frequente nelle donne affette da disturbi dell’alimentazione e comune nelle ballerine e nelle atlete che bruciano con l’esercizio fisico più calorie di quante ne introducano con la dieta. Tale patologia aumenta il rischio di infertilità nelle donne adulte. Inoltre, se persiste a lungo, può contribuire alla perdita di massa ossea e aumenta il rischio di sviluppare l’osteoporosi e le fratture da stress. Per tale motivo, secondo le recenti linee guida dell’Endocrine Society, è utile effettuare una MOC DEXA in caso di amenorrea di durata superiore a sei mesi.

La terapia prevede come primo step un adeguato supporto alimentare e psicologico e una rimodulazione dell’attività fisica. Solo se l’amenorrea persiste dopo un adeguato incremento ponderale è utile effettuare terapia estroprogestinica. Non è opportuno somministrare contraccettivi orali perché questi non mimano le fisiologiche fluttuazioni endogene ormonali e determinano una soppressione di un’eventuale attività ovulatoria. Diversi studi inoltre non hanno messo in evidenza alcun effetto protettivo sulla BMD da parte dei contraccettivi orali. E’ invece consigliato praticare terapia, per un breve periodo, con estrogeni per via transdermica e progestinici. Alcuni dati di letteratura mostrano un effetto vantaggioso di tale terapia sulla BMD, pur essendo ancora necessari ulteriori studi in merito.